在《辐射：新维加斯》的初始章节中，游戏以一场平静的CG拉开序幕，展现了新维加斯的安宁景象。然而，剧情瞬间转折，主角意外被捆绑，面临生死危机。画面中，有三人参与，其中两人在旁挖掘，中间的西装男子执行了致命的一击。

主角幸运地从昏迷中醒来，虽然身体无恙，但医生询问姓名时，玩家需自定义角色，尽管默认设定可能不尽如人意。接着，主角从床上起身，跟随医生至属性调整机器前，务必充分利用所有的点数来塑造角色。

在医生家中，主角坐在沙发上进行深入对话，继续进行属性分配。完成对话后，医生赠予装备，鼓励玩家在离开前搜寻他的家，左侧房间藏着武器和补给，冰箱里备有食物和药品。满意后，主角准备离开医生的住所。

出门后，主角需在指定的商店与女性角色会面。在此阶段，务必谨慎行事，避免随意杀害无辜的居民和动物，否则会引来整个城镇的敌意。与女性角色对话后，她会交给主角一把枪，任务目标是击碎三个瓶子，即使不遵循她的指导，也能完成任务。