美杜莎是在困难模式下的怪物，生成于地下的大理石洞穴附近。

美杜莎之首属于可以蓄能的困难模式魔法武器，有1％的几率掉落于大理石洞中的蛇发女妖，最好的前缀是神话。该武器可蓄力最多3秒，蓄力会造成额外伤害，每秒消耗10魔力，最高单次消耗为30魔力。蓄力1秒会让伤害翻倍，完全蓄力3秒后伤害提高到三倍。蓄力满之后会自动释放，攻击半径50格范围内的所有敌人，不过要注意的是无法穿透物块攻击敌人。

虽然蛇发女妖可以在困难模式之前由蛇发女妖雕像召唤出来，但它不会掉落任何物品，包括美杜莎之首。

美杜莎之首

美杜莎之首在对付多体节的敌人时是一件强有力的武器。由于它蓄满力可以对每个体节都造成100点以上的伤害，所以大多数蠕虫类敌人会被立刻杀死。它甚至能对毁灭者造成很大伤害。

美杜莎之首的中心点不是在举起的头颅上，而是在你的躯干前面、你的脸下面。因此，一些看起来会被作为目标的敌怪可能不会受到影响。此外，美杜莎之首与目标之间需要有最少两格空间让攻击“通过”并击中目标，这就导致了在狭窄的垂直隧道中释放向上或向下的攻击时由于攻击起始点偏离了隧道中心位置因而会被墙壁挡住的情况。